本能系统论第三十六讲 桂枝汤系列（一）
【导读】桂枝汤（解肌法，通畅血脉增加津液）；桂枝加厚朴杏仁汤（并发喘咳）； 桂枝加葛根汤（并发项背强疼）； 桂枝加炮附子汤（并发遂漏不止四肢微急）。
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本能系统论第三十六讲桂枝汤系列（一）
说解肌法，解肌法是什么？和发汗法一样，是一个方法，这个方法和发汗法一样，也是从身体的表面，从汗腺里，把致病物质排出来，发汗法也是用汗排出来，解肌法也是用汗排出来，又为什么有发汗法，有解肌法呢？这一点儿，我说明白，你听明白。
这个发汗法，大家都知道，以麻黄汤为代表的，他是发热、恶寒、头疼、身疼、无汗而喘，没有汗，这是个最关键的一点儿。发汗法是因为没有汗，因为没有汗，所以他的体温特别高，比解肌法要高得多。比方说解肌法一般都是38度多，到39的比较少啦，这个发汗法那可不是，39度40度41度，41度以上的都有，因为他不出汗，汗腺不开，体温散不出去，而且还全身颤抖，还在制造体温，你想想它能不高吗？不出汗，一摸这皮肤是光的，光滑，一点儿汗都没有，所以用麻黄，使汗腺分泌汗，用桂枝通血脉，因为汗是从血里头泌出来的，没有充足的血液循环，没有充足的循环血，出不来汗的。所以这个麻黄汤，要发汗，他体温特高，而且全身颤抖还在制造体温。那么高的体温，它还制造体温，为什么呀？就是要出汗。谁要出汗呢？就是排异本能系统要出汗，排出来，排出来就好病，排不出来就不好。这是一个趋势，这就是一个势，要排，排不出来，就制造体温，制造体温，还排不出来，那体温40度41度，甚至于还要高。
由于向外的势力很强，向上的势力也很强，我曾经讲过升降出入，凡是升的东西都向外，凡是降的东西都向内，这是大自然的规律，这是发汗法。所以他的脉搏是紧张的，紧张的，为什么脉搏紧张啊？循环系统，大量的血液冲向体周围，冲向体周围必定要提高血压，向上向外所以头疼，全身颤抖，一些代谢物质排不出来，全身疼痛，这是一个势。这个势就告诉我们，排异系统有个强烈的排异反应，但是遇到了障碍，汗腺不分泌汗液，所以我们给他麻黄汤，麻黄桂枝，桂枝是通血，使循环更快一些，汗腺开张分泌，汗出来啦，这个病就是一汗而愈，一出汗什么事儿也没有啦，好病啦。
那么解肌呢，解肌就不是啦，它也是发热、恶寒、头疼，张仲景说，脉浮、发热、头项强疼、恶寒，也是向外的趋势。它是，汗出，有汗，还发热，还恶寒。可能有人，有一种怀疑，麻黄汤发热恶寒头疼，怎么一出汗就好，为什么这个桂枝汤，这个解肌法，发热恶寒头疼有汗不好呢？你有这个观念吗？没人给解释过吧？我知道没人给我解释过，也不可能有人给你解释过。为什么有汗也不好呢？他呀，他这个汗呀，是时有时无，哎，有一点儿汗，体温就降了，降到37了，从38、39降到37了，哎呀，舒服了，一会儿又没汗了，又发冷，又发烧，又烧起来了，又头疼，是这么一种趋势。脉搏也不一样，这发汗法，发汗的趋势的脉搏是脉紧，我们一摸这个血管，桡骨动脉这儿这根血管，弹性非常的大，我们感觉到这血管里头血液非常地充实饱满，它的张力非常地大，解肌法这脉就不是这样了，脉缓，脉浮，缓，浮还是向身体周围供血，但是这个脉呢缓和，跳的不那么快，也没那么大的张力，为什么呀？因为他时时能够出汗，他身体的液体呀，出一次汗，损失一次，一会儿又烧，一会儿烧烧烧，又出一点儿汗，又不出啦，出汗的时候轻快啦，烧也撤啦，不出汗啦，又烧了，还是排异反应。
为什么呀？我们看到了，我们从脉缓看，看他时而有汗，时而无汗，就说他的排异反应，时而有时而无，为什么呀？我们摸他的脉，我们知道，他体表周围的血，不够充实。排汗不仅仅是需要能力，还得需要物质，物质就是我们身体的津液。津液从哪儿来的？血汗同源，从血里来的。供血不够，就是发汗的津液不够，出着出着汗没有了。怎么了？供不上了。所以这个解肌法呀，是这么一种趋势，所以呀，张仲景就创作了一个桂枝汤，我把充足的血液供向体表，芍药，我把全身的血管让你舒缓，啊，不是扩张，是舒缓，我给你甘草，我给你生姜大枣，喝汤，我还给你热稀粥，吃了药以后让你喝热稀粥。干嘛呀？增加你的津液，支持你这一次排异反应。好，一个桂枝汤，加上这碗热稀粥，生姜大枣，这么一……，受到了支持了，物质的支持和能力的支持，这一次还是要发汗。
发什么汗？不管麻黄汤发汗法也好，大青龙也好，小青龙也好，葛根汤也好，今天我们讲桂枝汤，桂枝汤也一样，微汗，取微似有汗，张仲景还用了一个叠词，摩状的一个词，叫漐漐微似有汗，不知道大家对于这个漐漐，能不能理解。张仲景是河南人，河南人可能，对于这个漐漐可能还清晰吧。谁是河南的？谁是河南的？你看他说，桂枝不中与也，现在河南还说不中，中不中，不中，哎，这是留着一千八百年的语言的痕迹，地方的痕迹，《伤寒论》上有，什么什么不中与也，不能给，不行。这个挚，繁体是这么写（摯），现在这么写（挚），漐漐，有的地方说潮乎乎的，有的说潮挚粘的，这个漐漐就是这么一种状态，这么一种状态，他叫漐漐，就是说微汗，不是大汗，微汗。而且他还说，不可令如水流漓，病必不除。如果你要出大汗，像水似的往下流的这种汗，你这病好不了。为什么呀？津液丧失的太多，伤津就亡阳。阳是什么呀？阳气是能力。那就是说，损害物质，也会降低能力。
血汗同源，夺血者无汗，夺汗者无血。夺是什么呀？掠夺，不该出大汗你强出大汗，就是一种掠夺。你掠夺了汗啦，血就少了，你掠夺了血，汗就少了，这是中医在人身上的一种整体思维。绝不是，一个容积，一个重量，一个密度，等等的这种衡器，能以在生命当中划一道线的，我们看生命要活看，因为生命是活的，所以我们就用活的思想看。你呀，我给你这么些个吃，他呀，我给他那么些个吃，甚至药不一样，药量也不一样，不是说，我们划一道线，你在这个线上头就定性，在这个线下头就否定。要在这个线中间呢，到底是哪边呢？所以我们要看人哪，因为人是生命，我们要用生命的思维，用生命的眼，去看待生命，所以要取微汗。说这个，多少是微汗呢，说多少毫升算微汗哪？这成了笑话了，所以它多一点儿，少一点儿，没关系，但是你的思想，你一定放在微汗上，这是解肌法，和发汗法的一个区别。
我们现在说解肌法，一个代表方剂，就是桂枝汤。桂枝汤，桂枝，芍药，芍药有两种，一种白芍，一种赤芍，在汉代没有区分白芍和赤芍，这区分白芍和赤芍是后来，现在习惯呢，是用白芍。甘草，生姜，大枣，这是一碗汤。吃了这一碗汤，喝热稀粥。喝多少？能喝多少，喝多少吧，一定要喝，这个热稀粥是有意义的，是增加津液的。喝了热稀粥以后，温覆盖暖和了，取微似有汗，好病。
为什么叫解肌法？我以为我说清了，你听清了没有？这些地方一定要记住，你要记住这个，你绝对是好大夫，你绝对能给自个儿治病，也能给别人治病，真正能把这个东西掌握好了的，医生知道，不多，不多，不如给点儿感冒冲剂吃去吧，吃坏了也不怨我。我看这个，麻黄汤也好，桂枝汤也好，治病非常地彻底，因为它跟生命本能，是对应着的，是帮助你的生命本能的，用希波克拉底的话说，本能是病人最好的医生。我说自身的本能是最有智慧的，保护你的一个母亲，一切一切违背本能规律的，通通都是错误的，都不会有好结果。
这个桂枝汤，治什么，大家一定记住，发热恶寒。但是它这个恶寒呢，比麻黄汤的恶寒要轻得多。有些地方叫恶风，发热恶风，恶风和恶寒有什么区别？恶寒呢，是我盖着被子，我还颤抖还冷，再盖上一个，还是冷，恶寒；恶风呢，我盖上被子了，没盖严，我觉得这儿不行，不舒服，有风，盖严了，别动，还可以，一动，哪怕人一过来，一掀被子，一扇动衣服，这点儿风，也能感到冷，这是和恶风的区别。这个精微之处啊，见精神，这个发汗法和解肌法，在精微之处，有汗没汗，恶风恶寒，脉浮紧，是脉浮缓，你就不会错啦。
如果说我怎么看呢，怎么是解肌的趋势，我用解肌的方法，我用桂枝汤，可是这个人呢，他以前呢就有气管炎，喘，或者是他，以前没有明显的气管炎，这次感冒呀有点儿喘，它和麻黄发汗的那个喘不一样，那个喘是高热喘，无汗，高热，喘，他那个是肺呀，里头太热了，对应的是外边的空气呀有一个温差，比如说他这儿到肺里有42度，外边呀36度，气温是36度，他就用呼吸，这种温差，来散发肺里的热，这是一种喘，这个喘一出汗，肺里的热没有啦，就不喘啦。这个喘呢，他没感冒的时候也喘，感冒了反倒喘得厉害了，这个喘，那么桂枝汤不治喘呢，它是解肌的不治喘，张仲景让你加上厚朴杏仁，说你感冒也好了，喘也好了。他说的是什么呀，喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳，就是加上厚朴和杏仁非常好，这是一个。
还有一个，这解肌法是因为，时而有汗，时而无汗，体温不是太高，用错了药了，用了麻黄汤，出汗太多啦，丧失津液太多啦，出现了一个毛病，发冷，背冷，这个背冷是真冷，体温低落，特别是背，恶寒。脉呢？不是浮紧，也不是浮数，连浮都不是了，这怎么办哪？这可是人为的，出汗太多了，补救一下，还是桂枝汤，加上附子，附子要加熟的，炮过的附子，毒性小一些，生附子毒性大，要用炮附子，加上炮附子以后，炮附子是回阳的，让你有能力呀，鼓舞你自主能力的，炮附子，这个吃了，就是桂枝加附子，背恶寒好了，感冒也好了，这是一个。
还有一个，本来是解肌法，解肌法没有项背强疼，这个呢项背强疼，就是发热、恶寒、有汗、项背强疼，我们在说葛根汤的时候，说过这个问题，就是项背这儿津液，散失的多了，缺乏津液，所以加葛根，增加项背的津液，叫桂枝加葛根汤，这是一张方子。
常见的，桂枝，解肌法用桂枝，有其它的毛病的，这四张是常见的。
还有一张，不常见，但是很有用，是解肌法，是解肌的趋势，当然要用解肌法，首选的就是桂枝汤。可是呢，这个人呢，因为出过汗，出得太多了，就是那个如水淋漓，而且呢，这汗呀，老出，头一天大汗这么出，第二天还是这么出，张仲景描写这个现象叫，发汗遂漏不止，像漏一样止不住。这个人呢，恶风，全身发冷，不发热啦，小便难。小便难好理解吧？老出汗，干嘛小便呢？小便也不是一点儿也没有啊，一点儿没有也不行啊，很少，很少要排便，排便困难，排不出便来，没有，这是第一个症状。还有一个症，四肢，四肢，屈、伸都难，费劲，疼痛。这一个呢，也是因为出汗，遂漏不止，还在出。
这个病啊，现在非常地不常见。因为什么呀？因为感冒了，不找你，一感冒上医院了，上医院就不出汗，他就退热，所以这个病在医院里也没有了。你想见一个，你也见不着，反正我不能制造一个让你看看，是不是？最好是没有，但是我们不能不知道，不知道一旦遇见了怎么办呢？
我见过几次，也不是多，未必说有十个人是这样，所以它就很少了，几年一年一年的见不着一个，有时候一年能见两三个。你得碰见这样的大夫了，又是中医，又会治病，还会出错，所以这很难对上了。我见的这个人呢，这身上啊全是汗，这里盖着块手巾，要不就往下流，全身颤抖，喝水，这碗都端不住，这牙呀老嘎嘎嘎碰那碗，盖着被子，还出汗还冷，这手一动，腿一动啊，就咧嘴，很困难，很不舒服。我一看，哎呦，这不是那个遂漏不止吗。一问小便，小便有，我说有，一次排多少啊，唉，排一口。这个乡下人他有地方语言，北京没有说排一口的，那个尿它不论口，是不是，说有多少毫升。
这个方子，我说的这个方子，跟它这个，有点儿区别。他是桂枝加附子，我用的是桂枝汤，加炮附子，加茯苓，我加了茯苓和炮附子，效果很好，一副药基本上好，两副药完全好。这就是出汗出的，这一个我见的这个，是用什么东西出的汗呢？用那个西药的退热药，阿司匹林就有发汗的作用，出了大汗，幸亏没出别的毛病。
这几张方子，常用的，虽然不常用的，也有用得着的，还有两张，见不着这个病了现在，就是桂枝加龙骨牡蛎那一个，见不着了。
咱讲的这个，发汗法，麻黄汤，葛根汤，大青龙，小青龙，和桂枝汤这几张方子，以及这个变方，说感冒，流行性感冒，我们一概不管，还有中医说的，什么热伤风，这个伤风，那个伤风，一概不论，你要看这个趋势，是发汗的趋势，还是解肌的趋势，就根据这个趋势用，必效，必愈。一个事情越弄越麻烦，不是个好事儿。甭管什么样儿的感冒，这几张方子，概括了。
在下一次，我们要讲透表，我们要讲透表，讲了透表以后，我们要讲一个清法，那么常见的这些，外感病都有了。各种的感冒，包括咽炎，麻疹，这一类的病，肺炎，肺感染，这一类的病，你都会了，绝对都会了。如果你要是听课的目的，你是想要学会治病，你一定会了，但是人的目的不同，“我就想了解了解就行了，我不想给人治病”，可是你呀，错了，你都是这么长的时间，没说让你给人治病，你起码得照顾好自个儿吧，你要照顾好自个儿，你会不会照顾好自个儿的孩子，自个儿的亲属啊，你的好朋友啊，越来越大，实际上你已经给人治病了。我说的人人都知医，就这意思。
你看有一些人，晚上出毛病了。怎么着啊？一家子起来，上医院啊，还是怎么着啊？有的，跟我说，我们现在有点儿病啊，不上医院了，我们就买点儿药回来，一吃就好了，非常地高兴，所以把这几个，你学了以后啊，再学吐法、下法、破瘀法，学了这一些，连什么肠炎呢，痢疾呀，等等一些杂病，你都会了，没有多少个。如果你要是能以记住，五十张方子，这个不算什么，比打麻将还容易，我跟你说，打麻将那是一百零八张牌吧，是吧？这才五十张牌呀，你这五十张牌，你是大医了，你连糖尿病高血压肿瘤你都会治了，这五十张牌呀，你要不信，我跟你立个合同，怎么着，你要会了怎么着。
我就达到这个目的，人人都知医，天下无枉死，有病自个治，大病可商量，好吗？这一天，一定会来，最早的，是你们，是第一批，赶到明年，今年这11年呢，没有听，为什么没听啊，“我不听那一套，都是骗人的，那孩子人家中医药大学，上了七八年了，人家......不就那样么，咱们学？那都是骗人的”。他到12年，看见11年学的能治病了，他再明白，他在12年再听，不是13年也就会了吗？甭着急，早晚有这天，人人都知医，天下无枉死。
学生：老师，这个如水流漓，病必不除，这里面这个病是指原来的那个没好，还是继发的？因为发汗太过导致了身体虚弱，如果按照他这个意思来讲，如水流漓，病必不除，应该指的是原来那个病没有好。
郭老：不管哪一次发汗，只要是用发汗法，每一次，都不可令如水流漓，都是取漐漐微似有汗，不论哪一个，哪一个病也好不了，只能加重，不能减轻，他错了。人家让你排异，排异是目的，你呀掠夺了他的汗了，你想想。
学生：那，因为原来讲过，发汗是要把体内的病毒、细菌，这些致病物质排出去，排出去之后，如果你按照西医的这个医理来讲的话，那些病毒物质出去了，那这个感冒的症状应该就没有了，那说的这个病必不除，肯定就不是原来那个病了，原来的病应该就没有了，因为汗把它排出去了。
郭老：这个呀，这是个含糊语，别管哪一个病，只要留了一个病，就是没好，明白吗？你说的这个呀，有这个现象，出了一身大汗，不烧了，不烧了，全身哆嗦，也不吃，也不烧，哆嗦，在床上躺着动不了。这怎么办呀？这算病除了没有呀？这个最准确的语言呢，也是最模糊的语言，你想一想吧，病必不除，你那病呀去不了，你想一想，哪一个有什么关系呢。我也看见过，出了一身大汗，第二天又发烧，比前一天还厉害呢，所以他这个错误啊，错误一定有一个错误的后果。是哪个呀？一号二号三号四号，可能五号六号都不够说明它，干脆就不说号了，我就说你去不了病，这么理解就可以。
谁有问题？你不必说，我得问得特内行，没有关系，你不一定问出那个话来了，你要外行问的，我看这价值也许更大一些，因为听这个本能论的，都是外行，他就哪个教授来，他也是外行，你考虑考虑是不是。所以现在，这个医学呀，受到了很大的一个力量，在催它，在西方国家已经催了它三十年了，在中国才十几年，要如果说从，钱学森先生算起，那二十几年。
什么是医学？这个问题，我没怎么跟大家着实地讲。什么是医学？我不大明白。全世界有多少个医类？多了。都是医学，这个医学怎么定义啊，没法。有人说你是中医不是，我说是，我得修饰一下，我是21世纪的中医，我是从20世纪走过来的，到了21世纪，我是21世纪的中医，我这里头，有中华民族最核心的一部分，我继承下来了，我也有西方医学，能为我所用的一部分，我吃掉了，消化了，成了我的组织了。不管是哲学，你是文学，史学，看来跟医学无关，在中国来说，我说关系太大啦。它给我们的是什么？它给你的是智慧，中医完全是用智慧来治病，他不是用什么药。
你看看他用的药是什么呀？大枣，生姜，桂枝，你看看，甘草。一个桂枝汤，桂枝汤是什么呀？那桂皮可以炖肉当香料使，还可以把它拿出油来，做其它的各种用途，大枣呢，是干果，也可以做菜，也可以做饭，也可以做干果吃，还可以做糕点，生姜甭说啦，那用不着说，甘草可以提出甜味素来，当糖吃。哪一个是药啊？只有在医生的笔下，加上智慧，它才是药。我用你呀，增加津液，出汗，这才是药。这里头是什么呀？绝大的成分是智慧，对于病上来说是智慧，大家理解不理解？想一想，理解不理解？
我们有当归羊肉汤，知道吗？当归羊肉汤是什么？有好多东西呀，怎么跟我们饮食贴的这么近呢？昨天下午谈这个问题了，跟文化部的一个同志谈这个问题。谈什么呀？谈河南那个殷墟，发掘那个殷墟，发掘出来的中华文明的东西，就谈到这个问题。说这个药是谁发明的？有人说药王，我说药王是谁呀？谁是药王？这一个说这个，那一个说那个，到底是哪个呀，有多少药王啊？他说你说是谁呀？我说，伊尹，就是商朝的伊尹，他制的汤药，它是个饮食文化的东西，中药来源于饮食文化，直到今天带着它的色彩呢。我们叫丸，散，膏，粥，汤，饮，哪一个不是，哪个不是饮食？
谁是河南的？我记得我在解放以前，有一个河南的朋友，那时候人家就五十多岁了，我是二十多岁的小青年。他说，小老弟别走了，我请你吃河南饭，我说河南饭怎么吃啊，他说你吃过吗，我请你吃羊肉散，羊肉散，我说我头一回听说，什么叫羊肉散呀，他说一吃，你就知道啦。谁是河南的，没有啊？赶一吃呢，我才知道，羊肉啊，剁成馅儿，加上佐料熬粥。哎哟，我说这叫羊肉散呀？对，还可以做牛肉散，这就吃过那一回。我说怎么着这么别扭呀，怎么叫散呀，你叫粥不就行了吗，他说不，我们就叫散，我说散怎么写呀，怎么写这个散呀，散，他给我写了个散，后来我也没对证过这个事儿。唉，我觉着是有理，这个散，可能再加个食字旁，可能叫散吧，他说散的是烂的了。说中药的这个制剂，就是来源于饮食文化。你看厨房的那个，鱼丸子，肉丸子，素丸子，炸丸子，这不是丸子吗，中药这不也有丸子吗？
你说说这个，解肌法和发汗法，在这儿咱们讨论。不可能没有啊，你说。
学生：遂漏不止的那个方子，为什么加茯苓？
郭老：那是我加的，不是张仲景加的，我认为这个茯苓，它可以呀利尿，头一个是利尿。
学生：是因为他得了那个病之后，本来不是小便难吗？然后他如果直接用桂枝加附子汤，给他补上去之后，他小便还是会不利吗？所以您用一个茯苓来引导他小便。
郭老：你想的简单一点儿，他现在是遂漏不止老出汗，老出汗，老出汗，他就没小便，要是有小便可能就不出汗啦。
学生：就是让这个水液从正常的途径走，就不出汗了？
郭老：对。它这个附子啊，对于心脏对于循环，有个提升的作用，增加自主性运动，使心脏功能提高，循环加强，循环加强之后，这个汗腺呀，它在分泌，在一种虚性的兴奋状态下，让它别分泌了，让它从肾里走，意思是这么个意思，它答应我的，也是这个意思，小便多了汗没有了。
我们不要认为，古代的东西，已经好到天上去了，不能再好，千万不要这样。如果要是这样，我们这个，什么东西都不能发展啦。我们也千万不要认为，我们的先人，任何一个成就，都是不如现代人，那千万千万可不是那么回事儿。有很多很多的，古代人的聪明和智慧，我们现在达不到，所以呀，这一个呀，我完全可以把这张方子加附子，交代给大家就完啦，那是讲书的，我把我的，一得之见，都公开地告诉给大家。谁还有问题？你说。
学生：郭老，我曾经遇到过这样的情况，一位朋友，他长期以来身体一直不怎么好，然后也感冒了，属于桂枝汤的症状，有点儿汗，皮肤潮，给他桂枝汤了，效果好像不是特别好，吃了一剂两剂过后，还有一些症状，就是没有根除掉。
郭老：显好不显好？
学生：有好转。
郭老：有好转继续吃。
学生：像这种情况继续吃是吧？
郭老：对。这个桂枝汤不是一次就好病，也不是两次，有时候三次五次，五次六次吃，但是有一个是，必好无疑，这个张仲景这儿非常地肯定。
学生：我们要完全顺应自己的本能吗？
郭老：这句话说对了。这个本能啊，是每一个生命，每一个生命都具有的生存能力，你说我们要违背它，我们不就是就太愚蠢了吗？我们要顺从他，帮助他，我们不是就非常地聪明吗？所以我说，人人都知医，天下无枉死，一个冤枉死的也没有。
学生：上节课讲了嗓子痛的那种感冒，用的是大黄把它往下引，然后从下面走，我回去想了一想这个问题。为什么，既然说本能，它是最要保护我们自己的，那它为什么不刚开始的时候，它就是向下走？我是这样理解这个问题的，你出现了嗓子痛，然后它没有向下走，你并不能说这个本能它没有向下的趋势，它或许有，但是因为有阻碍，没法儿从这儿走。所以它无可奈何的，就走了另外一条路，走了一个下策，从下面走可能是一个上策，它没有办法走，可能身体有紊乱它不能走，所以才从上面走，才不得已选择伤害咽喉，来把这个病给解除。我不知道这样理解对不对？
郭老：头一个呀，我说你非常可爱，善于思考，不一定思考的是对的，但是你善于思考，你肯定将来是有成就的，我就是爱胡思乱想，我三胡堂。我给你说这个问题，我要考虑这个问题，我是这么考虑，任何一个病菌，任何一个病毒，我概括一点儿说，任何一个致病生物体，都有它自个儿的特性。它危害你哪儿，它是按照它自个儿的规律。你看，头上的虱子，黑的，身上的虱子，白的，还有一种阴虱是花的，你说这个虱子，它所生活的部位不同，颜色就不一样，所以它的生活条件，就造成了它的特性。它危害我们哪儿，这也是它的一种本能，这个致病物，就是要祸害这儿，就是要祸害这儿。它怎么祸害的？它感染了我们，它就肿了，对不对？充血了，肿啦。对不对？
学生：我原来不是这样想的，我想的是这个致病物质，我没有想它是感染了哪里，它只是从不同的途径，七窍任何一个窍都可以进来啦，进来之后，我们的本能就对它做反应，我没有想到过那个病毒，它是直接就在咽喉那块儿。
郭老：是，你听我说，这个我们必须得先知道。西方医学当中有一句话，有一句话，也是这么说这个问题，说，致病因素，决定着一个特殊的病理过程，跟我说的这个完全是一个事儿，一样。一个什么致病物质，它就决定它一个什么样的病理过程，是它造成的一个病理过程。这个东西造成了这么一个病理过程，肿啦，对不对？肿了，充血啦肿啦，肿了我们就疼，要不管它它会化脓，会溃烂，这是它一个过程，它是这么个过程。
还有一个，类比的，盲肠炎，盲肠肿啦，疼，充血是血肿，如果不管它，它会化脓，对不对？说这个东西它是危害的是咽喉部分，那个危害的是盲肠。我们是帮助本能的，我们看到了，它肿啦，本能啊，没有力量把它排出去，只有力量是让它化脓，再把它排出去，我们不等到它化脓，破个窟窿排出来，我们先行一步，通过循环，把它从大小便排出来。怎么办呢？
我不说过去，温热派治这个病，有方子，我曾经多少年用那个方子，我修改了用，到现在，我动了大手术了对它，我可以用三味药到四味药，代替他那一张方子，比他那张方子，效果特别快，特别彻底，这就是因为有本能论以后，发展的。他们从不用大黄，是用银花连翘牛蒡子山豆根桔梗，这类的东西透表，我看到了透表，就是把病理物质从血液里排出来，起丘疹从表皮排出来，我干脆你往下走，我用诱导法，把血液，上头的血液诱导到肠里，让肠剧烈地运动，让肠腺加强地分泌，把上部的血诱导下来，在肠腺里分泌出去，通便，一药，好病。听明白了不？
你呀，我说给你，你一定要站在一个立场上，看本能，不是你想，这个本能应该怎么着，不是，绝对地不是，你是看本能他在怎么着。
学生：因为医生用药之前您也说过他是帮助本能，那你用大黄那也是帮助它，你也说是诱导，那也就是说明，本能原来就有这个趋势，那既然它有这个趋势，为什么不直接走？
郭老：你这不是跟我说话呢，你是跟本能说话呢，本能他无语无言，那是你错了。你要问我，我就说给你，你要看本能，顺从本能，你不要想本能它应该怎么着，不是，你看它怎么着，你别想它应该怎么着，明白了不？你要明白这一点了，你这一生受用无穷，这是一个智慧，很简单的一个智慧。
学生：我就是卡在它不往下走，是不是因为其它的原因，障碍了它。
郭老：你走不出来呀，你在你那个圈里走出来，你再看，它应该怎么着，你还是说它应该怎么着，我再跟你说一句，你坐下。我们是根据趋势用药，军事家根据趋势用兵，咱不再说别的了，政治家，经济家，都可以说，我就说这两个，都是根据趋势用药，根据趋势用兵。
再聪明一点儿怎么办？我可以造一个势，听明白了不？我可以造一个势，我用这个势让你好病。本来你这个肿物在这儿呢，往下排呀，没这个趋势，那个趋势就在这儿排，化脓排，这是它本来的趋势，我们不等着它在这儿化脓排，我们要造一个势。
我能造什么势呀？我能让你的胃肠剧烈地运动，剧烈地运动就充血，上部的血就往下诱导，我再给你通便，哗哗地你排便，这个血下去了，排出去了，还没算完，这个势啊这儿还没完，血继续往下走，往下，必往内。你说这儿算内不？要和这儿（头部，脸部）啊，它算内，它这个疙瘩里头那个组织，那个血管跟它，谁是内啊？血管是内，它又是外，凡是向下的都向内，让你从循环里下去，我让你排便，这是制造一个势，我用这个势把你排出去。
你要做一个好医生，一定要不仅仅是懂势，要用势，要玩儿势，和一个将军一样，我就是玩儿兵，我让敌人上哪儿去，他就上哪儿去，我早在那儿等着他呢，他去了我就打他，这不也是造势吗？你听明白了不？
围魏救赵这场战争，这孙膑是不是造了一个势啊？本来魏国把赵国把邯郸，围的紧紧的，这邯郸马上这城破呀，国亡啦，赵王马上要成俘虏啦，这个孙膑，不敢去再在外边围一圈。你是救人家赵呀，你是让人家赵呀，让人家赵快点儿亡国呀？所以这个人非常地聪明，他用了一个什么势呀？他造的了一个势。
你说这个魏兵，要如果往回来走，我在道上设一个口袋，进来了就打你，不就完了吗？人家不来呀，我怎么着让你回兵呀？好，我围你的大梁，我重兵把你的首都围起来啦，魏王一看吓坏了，赶紧下命令，你赶紧地回来救我，他不回来了吗？这个时候孙膑早在道上，陈兵羁旅，进来一战成功，完啦，彻底的覆灭。这不也是造的一个势吗？人家不回来，人家围着赵国马上，人家，这不几天，把赵王就成了俘虏了，人家干嘛呀要回来？他让他回来，乖乖地就回来，进了口袋。
听明白了这个意思不？有势借势顺势，没势可能你造一个势。我说回来，中医治病不是用药，是智慧。你看，你这一个问题，大家听着多高兴啊，你说是吗？谁还问个问题？
学生：那它这个嗓子和阑尾是不同的吧？我的意思是，那个嗓子肿，和阑尾炎有根本不同。那阑尾炎治的话，那要是再造势跟这个一样吗？
郭老：那个连势也不用造，那个太简单啦，大黄牡丹皮吃了就好，一副不好，再吃一副好了。咱们那个大黄牡丹皮呀治盲肠炎，治阑尾炎，咱这是学来的；这一个呀，是咱们造出来的，不一样。是在银花连翘牛蒡子桔梗，什么山豆根，什么板蓝根，那一群药里头，造出来了这么一个东西，没有它了，我就是大黄牡丹皮，再用点儿桂枝，就是把血往下一诱导，唏哩哗啦，拉了两次稀屎，没有了，好了，完了。
学生：郭老，上周这个大黄牡丹皮紫草，您拿了一副给我，我试了一下，我呢就是有慢性咽炎，那天嗓子也是疼，然后我就试了一下，但是我试的效果就是说，前一阵子我是脸特别干，试了之后反应是脸干的这种效果就是好像立刻就下去了，脸上就不是很紧绷，然后呢，嗓子还疼。可能就是说，因为不是纯的，因为有慢性咽炎嘛，不是单纯的嗓子疼......
郭老：咱们说的不对茬儿，我说的是急性咽炎，你是慢性咽炎，听明白了吗？对不对？对吧。请。
学生：我想就刚才说的那个势的事情再问一下，大夫高明是不是在于他如何判断这个势呀？那您说，比如说白血病或者尿毒症，它这个势是怎么回事，怎么顺势借势或者造势？
郭老：这一个呀，不属于排异系统，属于自主调节系统，不用造势，造不了。
学生：那就是只有排异的时候，才来造势是吗？
郭老：对，是外源性疾病，排出来的，可以造势。你那个是自主调节，慢慢吃药，慢慢好，完了，啊，完全能好。你说。
学生：您刚才讲了向下的造势用势，那么向上的比如说这个老花眼，在上面的这些，怎么样上去，这个在用药上？
郭老：你说具体的病。
学生：比如说老花眼。
郭老：老花眼？那个和这个相距太远，这个老花眼是已经有器质性变化，眼球都变形了。谁还有问题？你说。
学生：大阳病发汗遂漏不止，这个病不是有丧失津液的表现吗，可不可以加人参补充津液？
郭老：现在呀他丧失津液疗上出现了问题，发生的肺炎，肺炎，一退热，用物理降温，用化学物降体温，要出现肺炎，病毒没排出来，他要从肺里往外排，这个排异反应上肺里去啦，因为你这儿有酒精冰袋，它排不出来啦，它就收缩了，它就在肺里往外排，这就是我们这个保护系统，那么聪明。外边它排不出去了，这汗腺都关闭得很严，没有热了，体温不够了，怎么发汗呢？在肺里排吧，就成了肺炎，喘，对不对呀？
这个症状呀，是什么呀？《伤寒论》上说，身无大热，汗出而喘。体温不太高，有汗他喘，这是肺炎的一个症状，如果要没汗，那喘得更厉害，因为有汗，所以喘得不是太严重，如果要没汗，又喘又咳嗽痰又多，你看看那一化验就肺感染啦，又在前走了一步，你要再退热，后果咱就不再说了，好了的，不是很多，这就是违背了本能的趋势，破坏了本能的排异反应，造成的结果。
人人都知医，天下无枉死。
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